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胃癌

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,
胃癌
几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来,胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。
胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男多于女,约为2:1。胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃癌)。胃癌早期症状常不明显,如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等,部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。
胃癌发病原因不明,可能与多种因素相关,其中主要为饮食因素。饮食因素对于胃癌发病的影响,已受到各国肿瘤研究工作者的重视。可能的饮食致癌因素为经常食用烟熏、烤炙食品或腌渍食品、酸菜。饮食与肿瘤的关系及其致癌机理的研究是极其复杂的。食物中既可能存在起直接作用的致癌物,食物摄入人体后也可能在体内一些因素作用下形成致癌物。
此外,霉粮是一个与胃癌有关的危险因素。高盐的盐渍食品被认为是胃癌发生的另一种危险因素。铁缺乏与胃癌的发病有间接关系。
胃癌按病理分类与分型大体可分为菌伞型、溃疡型、浸润型。
早期胃癌分为隆起型、表浅型(表浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型)、凹陷型、混合型中晚期胃癌:息肉型、局限溃疡型、浸润溃疡型、弥漫浸润型。
进展期胃癌分为癌组织浸润达肌层或浆膜层。
全国胃癌协作组参考世界卫生组织与日本胃癌研究会的分类方法结合我国的情况,把早期胃癌的组织学类型规定为:乳头状腺部、管状腺癌(高分化及中等分化)、低分化腺癌、印戒细胞癌、粘膜腺癌、硬癌、未分癌及混合型癌。
1.普通类型:乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。
2.特殊类型:腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
3.Laurens分型:根据细胞形态与组织化学,把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明:肠型分化程度较高,多见于老年人,恶性程度低,预后较好;而弥漫型恰恰相反。

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